Domanda di voto domiciliare
Ai sensi del D.L. 3 gennaio 2006, n. 1, convertito con modificazioni dalla legge 27 gennaio 2006, n. 22, e ulteriormente modificato dalla legge 7 maggio 2009, n. 46

AL SINDACO DEL COMUNE DI TRAMATZA
PEC: protocollo@pec.comune.tramatza.or.it
protocollo@comune.tramatza.or.it

Il sottoscritto _______________________________ nato a ______________________ e residente in ______________________ alla Via _______________________________, iscritto nelle liste elettorali del Comune di Tramatza, attualmente domiciliato presso ____________________________ in via _______________________________, tel _______________________________,
PREMESSO che:
- con il decreto-legge 3 gennaio 2006, n. 1 sono state introdotte “disposizioni urgenti per l’esercizio domiciliare del voto per taluni elettori”;
- con la legge 7 maggio 2009, n. 46 sono state introdotte “Modifiche all'articolo 1 del decreto-legge 3 gennaio 2006, n. 1 convertito, con modificazioni, dalla legge 27 gennaio 2006, n. 22 in materia di ammissione al voto domiciliare di elettori affetti da infermità che ne rendano impossibile l'allontanamento dall'abitazione”;
DICHIARA
di voler esercitare il diritto di voto domiciliare per le prossime consultazioni elettorali del 08 e 09 giugno 2025, perché dipendente in maniera continuativa e vitale da apparecchiature elettromedicali, ovvero di trovarsi nelle condizioni di infermità di cui al comma 1, art. 1 L. 46/2009, presso l'abitazione in cui dimora sita in__________________________ via ______________________________________ n. ___________________________
□ di essere a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci;
□ di essere elettore del Comune di Tramatza.
A tal fine allega:
•	fotocopia della tessera elettorale;
•	certificato medico rilasciato dal Funzionario medico designato dalla A.S.L., che dovrà riprodurre l’esatta formulazione normativa di cui al comma 1, art. 1 della L. n. 46/2009 (Gli elettori affetti da gravissime infermità, tali che l'allontanamento dall'abitazione in cui dimorano risulti impossibile, anche con l'ausilio dei servizi di cui all'articolo 29 della legge 5 febbraio 1992, n. 104, e gli elettori affetti da gravi infermità, che si trovino in condizioni di dipendenza continuativa e vitale da apparecchiature elettromedicali tali da impedirne l'allontanamento dall'abitazione in cui dimorano, sono ammessi al voto nelle predette dimore);
•	copia del documento d'identità.

Tramatza, lì _______________							Firma
_________________________________

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